{"id":1337,"date":"2010-09-30T09:05:52","date_gmt":"2010-09-30T09:05:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/pt-blog\/?p=1337"},"modified":"2017-09-12T19:22:45","modified_gmt":"2017-09-12T18:22:45","slug":"praesuizidales-syndrom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/pt-blog\/praesuizidales-syndrom\/","title":{"rendered":"Das pr\u00e4suizidale Syndrom &#8211; Symptome rechtzeitig erkennen"},"content":{"rendered":"<p><div style=\"width: 261px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.menstylefashion.com\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/Suicide-Thoughts.jpg\" width=\"250\" height=\"180\" class=\"size-medium\" title=\"Suizid \/ Pr\u00e4suizidales Syndrom \/ Depression\" alt=\"Suizid \/ Pr\u00e4suizidales Syndrom \/ Depression\" \/><p class=\"wp-caption-text\">img source: menstylefasion.com<\/p><\/div>Der Begriff &#8220;<strong>pr\u00e4suizidales Syndrom<\/strong>&#8221; stammt vom Wiener <span class='wp_keywordlink'><a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/gute_therapie.phtml#tit\" title=\"Psychiater\" target=\"_blank\">Psychiater<\/a><\/span> Dr. Erwin Ringel, der die Gemeinsamkeiten im seelischen Erleben von \u00dcberlebenden untersuchte. Er spricht von drei Punkten:<\/p>\n<ol>\n<li>Einengung<\/li>\n<li>Gehemmte und gegen die eigene Person gerichtete Aggression<\/li>\n<li>Selbstt\u00f6tungsphantasien<\/li>\n<\/ol>\n<p>Durch das Zusammenspiel dieser drei &#8220;Bausteine&#8221; kommt es nahezu unvermeidbarerweise zu einem Teufelskreis, in dem sich diese gegenseitig verst\u00e4rken.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Einengung<\/strong>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Situative Einengung<\/span> (Einengung der pers\u00f6nlichen M\u00f6glichkeiten): Das menschliche Leben ist durch eine F\u00fclle von Gestaltungs- und Entfaltungsm\u00f6glichkeiten gepr\u00e4gt. Im Zustand des pr\u00e4suizidalen Syndroms ist dieses Gef\u00fchl jedoch weitestgehend nicht mehr vorhanden. Die Lebensumst\u00e4nde werden als bedrohlich, unver\u00e4nderbar und un\u00fcberwindbar erlebt. Die eigene Person wird als klein, hilflos, ausgeliefert und ohnm\u00e4chtig empfunden, die den \u00fcberm\u00e4chtigen Umst\u00e4nden ausgeliefert ist.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Dynamische Einengung<\/span> (Einengung der Gef\u00fchlswelt): Die Stimmung, Gedanken, Vorstellungen und Assoziationen gehen nur mehr in eine Richtung. Durch diese einseitige Ausrichtung kommt es zu <span class='wp_keywordlink'><a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/artikel\/depression\/depression-therapie.phtml\" title=\"Depression\" target=\"_blank\">Depression<\/a><\/span>, Verzweiflung, Angst und Panik oder zumindest nach au\u00dfen hin zu einer unheimlichen Ruhe. Im Moment der Selbstt\u00f6tung erreicht die dynamische Einengung ihren H\u00f6hepunkt. Nur ein gef\u00fchlsm\u00e4\u00dfiger Vorgang und nicht eine blo\u00df rationale \u00dcberlegung vermag dies zu bewirken.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Einengung der zwischenmenschlichen Beziehung:<!--adsense--><\/span> F\u00fcr die Selbstt\u00f6tung gef\u00e4hrdete Menschen sind einsam, isoliert, f\u00fchlen sich von anderen Menschen verlassen und unverstanden.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Einengung der Wertewelt:<\/span> Es tritt eine St\u00f6rung der Wertbezogenheit auf, nichts hat mehr einen &#8220;Wert&#8221;. Mangelnde Wertbezogenheit resultiert in Interessenslosigkeit, Gleichg\u00fcltigkeit, &#8220;Verd\u00fcnnung&#8221; des Lebens, Langeweile. Eine Folge ist die unzureichende praktische Wertverwirklichung, wodurch das Selbstwertgef\u00fchl weiter gesch\u00e4digt oder zerst\u00f6rt wird. Das \u00dcberhandnehmen subjektiver Wertungen verst\u00e4rkt die gef\u00fchlsm\u00e4\u00dfige Au\u00dfenseiterposition.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Gehemmte und gegen die eigene Person gerichtete Aggression:<\/strong> Adler definiert Selbstt\u00f6tung als eine klassische Racheaktion, wobei man zwar sich selbst treffe, damit aber zugleich andere f\u00fcr alle Zeiten vorwurfsvoll belaste. Selbstt\u00f6tung erfordert eine enorm aggressive Haltung, in der sich die Aggression gegen die eigene Person richtet, obwohl im Grunde andere Menschen, auch in ihre Gesamtheit, also als &#8220;die Gesellschaft&#8221;, das in Wirklichkeit gemeinte Ziel darstellen. Damit dies eintritt, m\u00fcssen ein starkes Aggressionspotential vorhanden sein und eine Abreaktion nach au\u00dfen mu\u00df verhindert sein.<\/li>\n<li><strong>Selbstt\u00f6tungsphantasien:<\/strong> Viele Menschen haben schon einmal mit dem Gedanken gespielt, sich umzubringen. B\u00fcrger-Prinz meinte einmal, dass wir alle tot w\u00e4ren, wenn wir an unserem K\u00f6rper eine Vorrichtung h\u00e4tten, die \u00e4hnlich einem Lichtschalter auf &#8220;aus&#8221; gestellt werden kann. Solche gelegentlichen Ideen f\u00fchren \u00fcblicherwiese nicht zum <span class='wp_keywordlink'><a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/pt-blog\/tag\/suizid\/\" title=\"Selbstt\u00f6tung\" target=\"_blank\">Suizid<\/a><\/span>, sie sind an sich auch nicht als krankhaft zu sehen. Im Zustand des pr\u00e4suizidalen Syndroms unterscheidet sich die intensive gedankliche Besch\u00e4ftigung mit der Selbstt\u00f6tung davon grundlegend. Es l\u00e4\u00dft sich zwischen den zun\u00e4chst aktiven, das hei\u00dft willentlich intendierten, Suizidvorstellungen unterscheiden und den sp\u00e4teren passiven, welche sich einfach, oft gegen den Willen und auch in Form von Zwangsgedanken aufdr\u00e4ngen. Was zun\u00e4chst \u00e4hnlich wie ein Entlastungsmechanismus wirkt, kann sich zu einer heftigen Bedrohung entwickeln, wenn sich die Phantasien verselbst\u00e4ndigen. Jede derartige Phantasie ist allerdings eine Flucht aus der Wirklichkeit. Dies gilt auch f\u00fcr die Vorstellung tot zu sein. Meist verstehen die Betroffenen schon einige Tage sp\u00e4ter nicht mehr, wie sie urspr\u00fcnglich nur auf derartige Gedanken kommen konnten.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Die Inhalte der Phantasien lassen sich in drei Stufen unterteilen:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Die Vorstellung, tot zu sein:<\/span> Es geht bei dieser Phantasie um den Lustgewinn und Effekt, den dieses Ereignis bei den Mitmenschen ausl\u00f6st und nicht um den Akt des Sterbens selbst. Es geht nicht um den Akt der Selbstt\u00f6tung, sondern nur um das Ergebnis. Der Vorgang des Sterbens selbst wird \u00fcbersprungen. Als &#8220;Toter&#8221; bleibt man in der Phantasie sozusagen am Leben und genie\u00dft den &#8220;Lustgewinn&#8221;. Wie in den Phantasien oder Tagtr\u00e4umen von Kindern kann der Tod dabei jederzeit ungeschehen gemacht werden.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Die Vorstellung, Hand an sich zu legen:<\/span> Die zweite Stufe besteht in der Vorstellung, Hand an sich zu legen, ohne dass dabei konkrete Methoden oder Vorgehensweisen phantasiert werden.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Die detaillierte Vorstellung der Methode der Selbstt\u00f6tung:<\/span> In der dritten Stufe, in welcher h\u00f6chste Gefahr besteht, wird die konkrete Durchf\u00fchrung, oft bis in das kleinste Detail gehend, geplant. Von hier zur aktuellen Durchf\u00fchrung ist es nur mehr ein kleiner Schritt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Suizidphantasien und Suizidgedanken treten auf, wenn ein fortgeschrittenes <a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/artikel\/depression\/depression-therapie.phtml\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">depressives St\u00f6rungsbild<\/a> vorliegt. <span class='wp_keywordlink'><a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/artikel\/depression\/depression-therapie.phtml\" title=\"Depressionen\" target=\"_blank\">Depressionen<\/a><\/span> sind heute gut behandelbar, auch wenn es mitunter eine gewisse Zeit dauern kann, bis <span class='wp_keywordlink'><a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\" title=\"Psychotherapie\" target=\"_blank\">Psychotherapie<\/a><\/span> (und fallweise erforderliche <span class='wp_keywordlink'><a href=\"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/pt-blog\/tag\/antidepressiva\/\" title=\"Antidepressiva\" target=\"_blank\">Antidepressiva<\/a><\/span>) ansprechen.<\/p>\n<p>Wenn Sie Symptome eines pr\u00e4suizidalen Syndroms an sich bemerken, wenden Sie sich umgehend an einen Facharzt f\u00fcr Psychiatrie oder Neurologie oder an einen\/Ihren Psychotherapeuten(in).<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 80%;\">(Quellen:\u00a0 Fellner, R.L.: &#8220;Depressionen &#8211; Mythen und Fakten rund um eine &#8220;Zeitkrankheit&#8221; (2007), Fellner, R.L.: &#8220;Erwin Ringel&#8221; (1990); pers\u00f6nlichkeit &amp; psyche)<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Begriff &#8220;pr\u00e4suizidales Syndrom&#8221; stammt vom Wiener Psychiater Dr. Erwin Ringel, der die Gemeinsamkeiten im seelischen Erleben von \u00dcberlebenden untersuchte. 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