{"id":1994,"date":"2013-03-18T14:56:48","date_gmt":"2013-03-18T13:56:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/pt-blog\/?p=1994"},"modified":"2013-03-18T22:12:00","modified_gmt":"2013-03-18T21:12:00","slug":"reizdarm-und-reizmagen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychotherapiepraxis.at\/pt-blog\/reizdarm-und-reizmagen\/","title":{"rendered":"Funktionelle gastrointestinale St\u00f6rungen (FGIS)"},"content":{"rendered":"
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Gastbeitrag von Mag. Karin Steiner<\/strong><\/p><\/div>\n

z.B. Reizdarm, Reizmagen<\/h2>\n

Magen- und Darmbeschwerden stellen h\u00e4ufige k\u00f6rperliche Symptome dar, die oft mit einem erheblichen Leidensdruck einhergehen.
\n15-30% der Bev\u00f6lkerung sind davon betroffen. Frauen doppelt so h\u00e4ufig als M\u00e4nner.
\nEine Reizdarmsymptomatik f\u00fchrt oft zu schweren Beeintr\u00e4chtigungen der sozialen und beruflichen Funktionsf\u00e4higkeit, da die Angst vor einer k\u00f6rperlichen \u201eUnp\u00e4sslichkeit\u201c (wie bspw. Durchfall) die gesamte innere Aufmerksamkeit in Anspruch nimmt.<\/p>\n

Was ist ein Reizdarm?<\/strong><\/p>\n

Ein Reizdarm macht sich bemerkbar mit wiederkehrenden Bauchschmerzen bzw. chronischem Unbehagen der Bauchregion \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum hinweg (seit mindestens 6 Monaten). Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen Bl\u00e4hungen, Schleimbeimengungen im Stuhl und auch das Gef\u00fchl der inkompletten Stuhlentleerung auftreten.<\/p>\n

Das Reizdarmsyndrom kann vorwiegend eher mit Verstopfung, oder eher mit Durchfall, bzw. mit beiden Beschwerden einhergehen.<\/p>\n

Was ist ein Reizmagen?<\/strong><\/p>\n

Beim Reizmagen treten dauerhafte oder wiederkehrende Schmerzen\/Brennen bzw. Beschwerden im Oberbauch auf. Begleitet k\u00f6nnen die Schmerzen durch ein V\u00f6llegef\u00fchl bzw. ein fr\u00fches S\u00e4ttigungsgef\u00fchl nach der Mahlzeit werden. Manchmal kann es auch zu einem vermehrt auftretenden \u00dcbelkeitsgef\u00fchl und Erbrechen kommen.<\/p>\n

Ursachen<\/strong><\/p>\n

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H\u00e4ufige Entz\u00fcndungsbereiche (Bild: kompetenznetz-ced.de)<\/p><\/div>\n

Das enterale Nervensystem ist ein komplexes Geflecht aus Nervenzellen, das nahezu den gesamten Verdauungstrakt durchzieht. Es spielt bei der Kontrolle der Verdauungsvorg\u00e4nge eine wesentliche Rolle. Es funktioniert wie ein Gehirn im Darm und kommuniziert mit dem zentralen Nervensystem (Hirn-Darm-Achse). Diesbez\u00fcgliche Erkenntnisse lassen vermuten, dass neben biologischen Prozessen auch die psychische Situation einen wesentlichen Einfluss auf Entstehung und Aufrechterhaltung der Magen-Darm-Beschwerden aus\u00fcbt.
\nPatientInnen mit funktionellen gastrointestinalen St\u00f6rungen sp\u00fcren ihre normale Verdauung als Schmerz. Sie reagieren mit einem gesteigerten Schmerzempfinden auf die Dehnungsreize im Darm.
\nDiese \u00dcberempfindlichkeit kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Neben Infektionen des Magen-Darm-Trakts, Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten, spielen auch psychische Ursachen eine Rolle. Stress und belastende Lebensereignisse haben einen direkten Einfluss auf das Verdauungssystem. Mittels funktionellem Magnetresonanz-Imaging (=bildgebendes Verfahren) von Hirnfunktionen konnten Nachweise f\u00fcr die enge Verbindung zwischen Gehirn und dem Verdauungstrakt unter Stress erbracht werden.
\nAuch eine famili\u00e4re H\u00e4ufung der Beschwerden konnte nachgewiesen werden. Dies kann sowohl durch eine erbliche Vorbelastung erkl\u00e4rt werden, als auch als Verhalten (Kinder beobachten ihre Eltern, \u00fcbernehmen deren Klagen und Beschwerden) kopiert werden.<\/p>\n

Die Mehrzahl der Betroffenen leiden auch an psychischen Erkrankungen, wie Depressionen<\/a><\/span>, Angst- und somatoforme (= k\u00f6rperliche Symptome ohne ausreichende organische Ursachen) St\u00f6rungen.<\/p>\n

Wodurch k\u00f6nnen Symptome ausgel\u00f6st werden?<\/em><\/p>\n

Nahrungsmittel sind h\u00e4ufig Ausl\u00f6ser von Symptomen. Die Mehrzahl der PatientInnen
\n(50-70%) leiden auch an Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten. Nahrungsmittelbestandteile, ob nat\u00fcrlich oder k\u00fcnstlich hergestellt, k\u00f6nnen bei vielen Menschen Bauchschmerzen, Bl\u00e4hungen und Durchf\u00e4lle ausl\u00f6sen.
\nMilch (-zucker), Kaffee (Coffein), fettreiche Nahrung, Alkohol, zuckerfreier Kaugummi (Sorbitol), gasproduzierende Mahlzeiten (M\u00fcsli, H\u00fclsenfr\u00fcchte, Zwiebel, etc.), aber auch eine hastige Nahrungsaufnahme und Essen unter psychisch belastenden Umst\u00e4nden (Zeitdruck oder bei gleichzeitiger Problembesprechungen usw.) k\u00f6nnen Magen-Darmbeschwerden hervorrufen.<\/p>\n

Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/strong><\/p>\n

Viele Betroffene haben bereits eine Odyssee an verschiedenen Behandlungen hinter sich, die h\u00e4ufig wenig Verbesserung der Symptomatik brachten. Dementsprechend k\u00f6nnen auch Folgesymptome wie bspw. depressive Verstimmungen oder Angstzust\u00e4nde (Angst vor einer Tumorerkrankung) auftreten.<\/p>\n

Eine Krankheitsbehandlung, die all den Erkenntnissen \u00fcber die Zusammenh\u00e4nge gerecht werden will, muss dementsprechend weit gefasst sein. Das hei\u00dft, dass k\u00f6rperliche und psychosoziale Faktoren gleicherma\u00dfen in der Behandlung ber\u00fccksichtigt werden.
\nSomit ist die Kombination von medikament\u00f6ser Behandlung der k\u00f6rperlichen Symptome einerseits, und Psychotherapie<\/a><\/span>, um die psychosozialen Leiden der betroffenen Personen zu mildern, andererseits, die wirkungsvollste Methode.<\/p>\n

Nach Univ. Prof. Dr. Gabriele Moser (AKH Wien) sollte die Therapie – abgestuft nach Schweregrad – folgenderma\u00dfen erfolgen:<\/p>\n